Registrace

Přihláška do klubu

Jméno:
Příjmení:
E-mail:
Ulice, č. p.:
Město:
PSČ:
Telefon:
Datum narození:
Následující údaje nejsou striktně povinné, ale byli bychom rádi za jejich vyplnění (jsou důležité např. v případě úrazu).
Třída:
Škola:
Zdravotní stav, choroby, léky:
Jméno a příjmení matky:
Povolání a pracoviště matky:
Telefon na matku:
Jméno a příjmení otce:
Povolání a pracoviště otce:
Telefon na otce:
Počet sourozenců:
Členství v jiných organizacích:
Koníčky a záliby:
Přihlašuji se:	do kroužku Programování pro začátečníky do kroužku Stavebnicové modely do programu LOGICI+
Pozn: pro přihlášení do Kruhu mladých vědců a techniků je vyhrazen speciální formulář.
	Registruji se i do organizace AMAVET
	Zasílat infomaily
Vzkaz:
V následujícím poli prosím opište obě slova oddělená mezerou. (Opatření proti spamu.)
reCAPTCHA:


	O klubu	Kroužky	KMVT	Akce	Přihláška	LOGwiki	Blog